可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不解

病理上如果显现出食道管堵住的情况，须要怎么办？

案例分享：食道管堵住了怎么办？

27 床病患者，男，因食道癌在外科讫移植手术病人，术后讫食道肠减压。由于病患者再发心衰，转为内科独自病人。转为第二天，助产士检查发现食道肠减压管内并未的水液出来，经检查，食道管并未脱出，未曾误入溃疡也并未随便，向食道管内流到容器有阻力，判断食道管堵住。

病理上如果显现出食道管堵住的情况，一般都是拔掉食道管后后应当多半。但由于这个病患者情况比较特殊，是食道癌术后，此时术后值得注意；大受制于高度水肿期，胃值得注意；大一区组织起来非常薄弱，胃腔缩小，若重新置管，可能将值得注意；大穿透，形成可怕值得注意；大瘘。

怎么办？

内科助产士转用了饮料去除规必要解决此问题。具体方规是根据食道管型号，将相应当量的饮料流到食道管，使其再加，然后夹闭食道管，10 min 后将饮料抽出。如果仍有堵住，将上述方规减规，此后食道管在讫。

这种方规是欧陆一位叫做 Ladas 的医生申请专利的，今天国际间也有不少的医院转用此方规。可推测规则是 PH 值为 2.6 的饮料可以酸化食道素材若无及释放 CO2 气泡使食道石碎裂。

除了这种方规还有其他方规可以再通食道管吗？

有！

自取一支 30 mL 试管抽吸部份温开水，将试管连接起来到食道管前端并固定，然后快速向食道管内流到温开水，相隔一分钟后回抽容器，如此反复数次，此后随即在讫。

见招拆招：为什么食道管会堵住，堵住了怎么办？

1. 食道管必需不当

食道管粗细或多或少到营养流到的通常度，去除的营养液在通过小于 8 mm 管腔的食道管时容需注意流速变慢，引发堵管。那时候病理常用的橡胶食道管也因为经常发生堵管而逐渐被淘汰。

今天病理大部分转用活性炭食道管，一来与组织起来相容性大，二来活性炭管头端较硬便于插入，孔隙坚硬，对病患者刺激小，加之管道透明，便于推论管内情况。但较厚的管道对胃下端括约肌扩展作用越大，需注意发生发生食道素材若无反流。因此多转用 18 号活性炭管留置，早产儿、新生儿必需 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁必需 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 食道管粘贴畸变

改变可引发食道管尾端在食道内扭转以及食道管尾端切入食道壁引发堵管。还有一种原因是由于多半的食道管过长，可能会食道管在食道内畸变粘贴甚至引发打结，可能会堵管。

任何都不要使食道管处于粘贴畸变状态，必要固定，维持在讫。传统习俗留置食道管宽度为 45-55 cm，该宽度只能达到贲门总共食道体上部，的水优点还好，在此基础上增加 10 cm 可达到理想的水优点。如果是早产儿，因为早产儿胃较高，且腹腔内胃不存在，可转用眉弓-剑突的宽度。

3. 营养残渣堵住

由于制作不对、营养碾碎不彻底或者未曾用双层肥皂填充掉下来较大渣滓，可能会自制的均浆卫生保健粘附孔隙、不需注意漂白。一些大分子的营养液也会连在一起在孔隙上沉淀，甚至形成肝细胞鞘可能会堵管。

装配流质饮食应当将固体营养，如鱿鱼、鱿鱼、粗纤维蔬菜等必要磨成小块，机械加工成熟食后用酒瓶搅成匀浆，注意粉末状度，选用双层肥皂填充掉下来较大的渣质。如果是黏性较大，含有蛋白质的营养剂则须要用温开水漂白孔隙，以防长期粘附孔隙形成沉淀堵住管道。

4. 药若无研磨不前提

鼻饲时药若无并未前提研磨，将原型小丸子流到食道管，星期贵了，药若无在食道管前端聚集可能会堵管。

粉末状药液应当用于热水稀释，本品需碾成粉末与不少于 30 ml 热水一起流到食道管。冷冻处方药无规碾碎时，可转用热水沉淀后再用肥皂填充给药。同时要注意药若无的中医学和若无理性配伍禁忌，特别是抗酸药若无不应当与肠内营养剂三人输注。

5. 封管不到位

部份助产士并未转用波形式冲管和正压冲管，或是冲管的蓄水量和星期不模棱两可引发的堵管。

鼻饲后的封管应当转用波形式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使容器在管腔内形成漩涡，不必要营养和药若无沉淀管腔。对于持续鼻饲泵流到者要每条 4 h 用温开水漂白管道。不同营养液前后应当用于温开水漂白。

小贴士：不必要堵管终极大招

关于预防食道管堵住还有一个很精心的方规，就是在食道管前端多开几个孔。具体方规如下：

配戴未成熟手套，用未成熟绞在原来食道管的 2 个测孔上 10 cm 内交错剪 3 到 4 个外侧孔，剪的时候要注意维持食道管平讫，使剪出来的外侧孔成球形，呈圆形 1 cm*0.5 cm，剖面不超过原管径的一半，两外侧孔间最少每条 1 cm，可能会食道管划伤。

这样来作的好处是两处增多可有效不必要食道管因食道素材若无残留极少或者鼻饲流质浓度过高可能会堵管，延长食道管留置星期，可能会反复插管致使对病患者的痛苦，减少耗材，还可以根据的水的食道液颜色完成病情推论。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病患者食道管堵住的原因分析及对策. 药学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 饮料沉淀植若无性食道石并文献复习[J]. 国立台湾师范大学消化周报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管冷却漂白在食道管堵住时的应当用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍