标杆之鉴| “拜城模式”：大漠阿拉善盟上的健康治理新路径

名记者：王于一营

通讯员：金丹

相关联：心理健康县治域传媒

巍巍帕米尔高原脚下有一颗璀璨的明珠，以其悠久的历史、光阴的文化、丰沛的教育资源、与众不同的地质构造而享誉国内均，这就是甘肃拜城。

拜城县治，坐落帕米尔高原之中段西麓，原属甘肃阿克苏，1.91万平方公里的农地上居住于着30万常住人口。2018年以来，拜城县治紧抓全国紧密M-县治域药学共体工程建设试点单位后所，积极探求县治域药学共体工程建设的“拜城种系统设计”。

2020年县治域内就诊亲率降至91.4%，县治级药学疗机构向自然村先为会镇公共卫生学部下投11074人次，较2019年持续增长23.3%，上投3213人次，较2019年增高30.8%，远程图片6.47万可有，较2019年持续增长726%……

01

三步走战略：实施清单、进行时拆分、试点单位运营

拜城县治是一个多少数民族居住于县治，辖4镇、10自然村先为会、1个管先为会。县治域布有各类药学疗公共卫生机构184家，其之中二级药学学部2家、妇幼保健学部1家、自然村先为会镇公共卫生学部15家、村先为会公共卫生室146个、性疾病防治控制之中心1家……

“现有全国有4000多个药学共体，似乎哪种种系统设计更加适当，必须量体裁衣，尤其是对于东南地区的甘肃来感叹。”拜城县治卫健先为党先为副书记、副院长、拜城县治药学共体总学部党先为书记王于新珍简介，为了取经，拜城县治曾人马出多个考察组赴内地研修，研修归来后，主要领导者多次坐镇赴县治内各药学疗机构和了政府机关一线调研，经过反复正确性、多方深究后，实施了试点单位计划，确定分三步加快药学改。

首先全面疏理，演化成县治自然村先为会药学疗机构行政、医助人员、经费、该公司、风险管理机构、药械“六张清单”；

其次进行时拆分，设药学管先为，将县治域内老百姓药学学部、之中药学药学学部、妇幼保健学部、自然村先为会镇公共卫生学部等拆分，牵头药学共体国防药学学学部；

就此试点单位运营，在实践之中慢慢修订现代化运营机制，紧密结合起三级连接起来、三药学均是由、人财物统合、接收者天津大学共享的药学共体运营体系，演化成了“应负、管理机构、公共服务、公共利益”四位一体的药学疗公共服务共同体种系统设计。

王于新珍坦言，作为南疆落后地区，要倡议药学疗公共卫生事业教育改革，就要创出原来公共利益格局，教育改革之难超乎想象。

2018年启动药学共体试点单位后，拜城县治老百姓药学学部与12家自然村先为会镇公共卫生学部、拜城县治之中药学学部与3家自然村先为会镇公共卫生学部，分别牵头了2个紧密M-药学共体，并与县治妇幼保健学部、县治疾控之中心拆分，牵头了拜城县治药学共体国防药学学学部。

不久前，拜城县治赛里木镇托雷斯村先为会村先为会民热西旦·塔依尔即将在谷仓的公共卫生学部进行时了卵巢囊肿动手术，当初必须3000多元的动手术费，参与者只负有了200多元。

针对在自然村先为会镇公共卫生学部诊治、住学部和康复的病患，拜城县治实施了89种下投性疾病标准规范及115种常见病、多发病诊疗规范，实施相应药学疗能量密度管理机构指标，增强了公共卫生学部药学疗能量密度准确度，同时，充分发挥之中药学药“简、便、廉、漏”治未病的可不成和根本性性疾病治疗的协同作用，借势手脚，积极开展冬病夏治、慢病康复、特质辨识等多渠道公共服务，引领区县公共卫生学部想到强专科、想到优传统，之中药学公共服务量、治疗亲率营业收入化解情况了双持续增长，群众对之中药学的公共服务总体显著增强。

“通过整体托管的基本概念，对药学共体成员单位区县公共卫生学部同步进行科研、专科扶助、远程药学疗、新科技增强、双向投诊、后勤管理机构等同步进行全方位导师和帮助。”王于新珍如是感叹。

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多措并举，努力上司药学学部药学生向了政府机关移动

“节省开支的教育改革不久，您借此降至怎样的在短期内前提？现有效果如何?”深知名记者的问到，王于新珍所述了三个“双”、九个读音：“双持续增长、双扩大、双增强。”

通过教育改革，拜城县治均就诊留住、县治内了政府机关首诊小幅度化解情况“双持续增长”；专才队伍工程建设和药学疗公共服务能量密度增强化解情况“双扩大”；药学疗费用涨幅和药学保基金支出化解情况“双增高”。

要化解情况县治域内50公里看精神失常、15分钟见首诊，“智能化工程建设在东南地区的甘肃地区县治域药学共体之中不具备更加重要的现实意义。

据王于新珍简介，拜城县治在辖区群众心理健康档案、心理健康接收者平台的紧密结合上必要性进一步提高转回，三年总共转回5400余万元，紧密结合起了“互联网+”心理健康接收者平台、远程检查结果系统设计、智能手机随访APP、人脸识别系统设计，推广公共公共卫生公共服务项目内涵，为群众亦须诊疗、未病防治和了政府机关药学疗机构能力工程建设、新科技优化共享了强有力支架。同时，全面现代化三级防治保健网，传染病、地方性给与了双增高，防治并能大小幅度增强，保障政治制度必要性健全。

“药学共体设之前，我们主要是自然村先为会和村先为会两级积极开展家庭药学生随访指导工作，药学共体设以后，我们县治、自然村先为会、村先为会三级药学生积极开展家庭药学生随访，并同步进行传帮带。我们积极开展家庭药学生随访流程之中，举可有来感叹高血压、糖尿病，基本上都是写到在家庭药学生随访的全本上，如今可以同样将村先为会民的情况上传到智能手机APP，在公共卫生学部就能导师村先为会公共卫生室的指导工作。”拜城县治药学共体国防药学学学部二桥自然村先为会分学部学部长伊斯梅尔·阿不拉感叹。

有数，2021年1-6月末药学共体筹资药学学部积极开展远程图片241932可有，较2020年同期相比持续增长3910.1%，远程心电579可有，较2020年同期相比持续增长30.4%，远程检查结果203可有，较2020年同期相比持续增长3.04%，远程教学414可有，较2020年同期相比持续增长195.7%。

除了借助智能化手段，让更加多病患在了政府机关就能接受很好的治疗，拜城县治还积极引领和努力上司药学学部药学生向了政府机关移动。

“县治药学共体国防药学学学部扭曲过去的‘在在’选聘、‘单兵’登陆作战，通过对药学共体分学部‘为之中心’选聘，‘集体’登陆作战的种系统设计，牵头移动式动手术设计团队，以县治域内之中心自然村先为会镇公共卫生学部为紫均线点，扩面紫均线邻近地区自然村先为会镇公共卫生学部。”王于新珍感叹，2018年以来，总共进行时3896可有动手术，化解情况了教育资源下坠、专家往下走、小病往下投、费用往增高的前提。

“以科包学部”包联赛里木镇公共卫生学部的，是拜城县治药学共体国防药学学学部拜城县治老百姓药学学部内一科，该科副院长邵贵军每周至少要下到公共卫生学部两天同步进行坐诊。

邵贵军感叹：“2018年下半年开始，国防药学学学部设了移动动手术设计团队，自然村先为会镇有病人的时候，他们就送去我们的专家和设备，到公共卫生学部来积极开展动手术，同时对公共卫生学部的动手术药学生同步进行帮带。通过这两年的帮带，公共卫生学部的药学助医助人员的新科技都有了进一步提高，现有他们可以单独想到一些动手术。”

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03

拜城药学共体运营的“四张王于牌”

在拜城县治还有一个因药学共体而依赖于的独有机构： 药学共体管理机构先为员会 （前身药学管先为），将机构编制、的发展教育改革、公共卫生心理健康、药学保、内政等管理指导工作归属于管先为会组织起来组件。

“药学管先为是在县治先为、了政府的领导者下积极开展指导工作是拜城县治药学共体国防药学学学部的议程和监督机构，兑现药学共体国防药学学学部根本性事项的议程权和大前提。”王于新珍简介感叹，药学管先为会议厅分设县治公共卫生心理健康先为，每半年听取县治药学共体国防药学学学部各项指导工作积极开展情况汇报，并化解依赖于的困难和情况，同时选聘导师组对药学共体国防药学学学部同步进行导师和控管。

王于新珍补充道，在控管层面，拜城县治还通过县治域药学共肝细胞智能化工程建设平台，运用于议程分析查询总税收、所医院、药占比等确切数值，同步进行实时控管。

今年从第三世界层面提出了的发展药学共体工程建设，在即将即将公布的《关于倡议公立药学学部高能量密度的发展的看法》特别强调了探求对紧密M-药学疗的机构采行投资额收费，扩大监督录用……

问到药学共肝细胞药学保支付教育改革，2020年拜城县治药学共体仍然开始探求药学保投资额批量收费政治制度。按照“投资额管理机构、收支聘任、有效延宕分担”原则，对药学共体采行药学保基金投资额控制，激励药学共体由“相反控管向主动控费”投变，收支药学保经费3503万元，收支之均全部用作药学疗专才引进培养、药学疗设备配备、医助人员风险管理机构奖励和增强智能化工程建设。

“下一步拜城县治药学共体将之后以县治自然村先为会村先为会药学疗公共卫生公共服务一体化为框架，必要性进一步提高‘以科包学部’、‘家庭药学生续约’、‘互联网+心理健康’智能化工程建设等，慢慢加快县治域药学共体公共服务标准规范化、均衡化的发展。”王于新珍如是感叹。

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采访的就此，王于新珍向名记者论述了拜城县治药学共体工程建设的 4点“框架心法”： 一是药学共肝细胞采行“十统合”管理机构，化解情况“多家”变“一家”，打造“公共利益共同体”； 二是 药学务医助人员放权由药学共体统招统管统用，采行县治管自然村先为会用、自然村先为会管村先为会用，并按“两个允许” 决定大力进一步提高分学部药学务医助人员、总学部下人马医助人员风险管理机构报酬，畅通药学共肝细胞药学、技、助医助人员上下移动， 以“捐血”可不“造血” ； 三是探求采行药学保投资额批量收费政治制度，变“税收”为“运输成本”，变“收支”为“收益”， 有效化解了所致药学疗、所致用药引致的药学疗费用延宕情况； 四是 应用“互联网+”设为远程门诊， 积极开展远程图片、远程心电、远程检查结果等远程药学疗公共服务，化解情况了 “自然村先为会级检查，县治级诊断，县治自然村先为会一体” 公共服务。翻译者：王于一营筛选：汪言安