排卵障碍性极度子宫出血诊治指南

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月经周期身心性异最常胎盘囊肿就医读物

发布行政部门： 中的华医学会妇产科学年会

发布一月：

2018-12-25

详细详述： 异最常胎盘囊肿（abnormal uterine bleeding，AUB）是妇科临床最常用的病因，指不符合出现异最常月经周期“四要素”（即月经的kHz、周期性、经期长度和囊肿量）的出现异最常参数范围、并源自胎盘腔的囊肿。本读物参照国际上妇产科联盟（FIGO）和国外的读物，将AUB限定版于生育期非妊娠妇女， 因此排除了妊娠和产褥相关的囊肿，也不包含成人在此之前和绝经后囊肿。FIGO敦促弃用术语 “功能性疾患性胎盘囊肿”，推荐使用“急性AUB”替代“大囊肿”的概念，并将AUB的最常用病因分为两大类9个HIV-，为便捷潜意识，按英语英文单词缩写为“PALM-COEIN”，即：P暗示胎盘乳腺皱纹（polyp）再加AUB、A暗示胎盘腺肌病（adenomyosis）再加AUB、L暗示胎盘肌瘤（leiomyoma）再加AUB、M暗示胎盘乳腺恶变和不典型增生（malignancy and hyperplasia）再加AUB、C暗示上半身凝血相关传染病（coagulopathy）再加AUB（全名： AUB-C）、O暗示月经周期身心性（ovulatory dysfunction）AUB（全名：AUB-O）、E暗示胎盘乳腺局部异最常（endometrial）再加AUB（全名：AUB-E）、I暗示医源性（iatrogenic）AUB （全名：AUB-I）、N暗示未分类（not yet lassified） 的AUB（全名：AUB-N）。其中的AUB-O最为最常用，约占AUB的50%。月经周期身心还包括无月经周期、 稀发月经周期和**功能性欠缺。无月经周期主要由下丘脑-垂体-生殖细胞径向（HPO径向）功能性异最常引起，最常用于成人、绝经过渡期，生育期也可因多囊生殖细胞综合征（PCOS）、肥胖、 很低催乳素血症、肝脏和胰腺传染病等引起；无月经周期可以是持续的，也可以是终其一生或暂时的。无月经周期时生殖细胞无**形成和孕激素分泌，引起胎盘乳腺游离过度和不规则剥脱而造成AUB，最常表现为不规律的月经，kHz、周期性、经期长度和囊肿量可让异最常。稀发月经周期如不超过60d，可以随访注意到，但更长时间的稀发月经周期的妥善处理与无月经周期相似。**功能性欠缺可表现为经间期囊肿（inter-menstrual bleeding，IMB）。大多数AUB-O能通过药物取得良好的治果。 开拓读物：与胎盘相关读物：《FIGO 2018白血病报告》—胎盘溃疡就医读物暗示胎盘乳腺癌就医标准（2018年版）2018 ACOG委员会发表意见：成人痛经和胎盘乳腺异位症（No.760）2018年法国妇产科医师协会/法国国家政府卫生管理局《胎盘乳腺异位症管理读物》暗示辅助生殖技术中的异最常胎盘乳腺诊疗的中的国专家共识更多信息请其他用户：有关胎盘更多读物 下载附件： 其他用户下载

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