Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制剂用于集中于性状肾细胞癌的对比

MET(也称为淋巴细胞膜趋化q复合物)回波是椭圆形肾细胞膜胃癌(PRCC)的关键液压q。鉴于高血压PRCC尚待最佳病患方法，本研究目标是相当既有的病患标准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET激酶抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib病患PRCC病变的。

这是在美国和加拿大的65个中所心进行时的一项随机、开放标签的II期试验。动员18岁或以上的既往可有接纳过一种病患（不包括微血管表皮趋化q类似物和MET类似物本品）的高血压PRCC病变。病变被随机极少等接纳舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往病患史和PRCC变异进行时最上层。

所有本品极少为用药：舒尼替尼 50 mg，连服4周，低血糖2周(可缩减37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可缩减40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可缩减200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可缩减400 mg和200 mg）。主要终点是无进展生存期(PFS)。

2016年4翌年5日-2019年12翌年15日在此期间，152名病变被随机极少等到四第一组。5名病变被确定为不资质被排除在这些统计分析都是。在预先指定的无效性统计分析后，停止了对solitinib第一组(29名病变)和克唑替尼第一组(28名病变)第一组极少等病变；舒尼替尼第一组(46名病变)和卡博替尼第一组(44名病变)极少实现了构想预见。

卡博替尼第一组的PFS显着见长舒尼替尼第一组(中所位值 9.0 vs 5.6个翌年；进展或死亡风险比 0.60，95% CI 0.37~0.97，侧面p=0.019)。卡博替尼的灵活达到23%，而舒尼替尼的灵活极少4%(上部p=0.010)。与舒尼替尼相对来说，solitinib和克唑替尼极少未能没有提升病变的PFS。

接纳舒尼替尼病患的45名病变中所31名(69%)引发了3级或4级过多惨剧，43名接纳卡博替尼病患的病变中所32名(74%)引发了3级或4级过多惨剧，27名接纳克唑替尼病患的病变中所亦有10名(37%)引发了3级或4级过多惨剧，28名接纳solitinib病患的病变中所亦有11名(39%)引发了3级或4级过多惨剧；卡博替尼第一组引发了1例5级血栓肺部惨剧。

综上，与舒尼替尼相对来说，高血压PRCC病变接纳卡博替尼病患后的PFS显着延长。

原始应是：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5